小孩眼睛白内障能怎么办 时刻注意孩子眼睛,这里有一份眼科医生为你整理的指南

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时刻注意孩子眼睛,这里有一份眼科医生为你整理的指南

最近周围不少朋友生孩子,让我想起了之前在门诊看过的一位小患者,出生才几天,就发现眼睛不像正常人那么清澈,当地医生怀疑可能是青光眼,所以就来大医院就诊了。

最后确诊就是先天性青光眼,家属表示特别不能接受,怎么这么小的孩子也会得青光眼,这孩子眼睛不好,以后可怎么办啊。确实,这位小朋友很不幸,不过庆幸的是及时发现可以尽早开始治疗。

孩子眼睛的发育确实很重要,但是宝宝太小,很多时候有问题也不会说,这就需要家长更加留心。

今天我们就来说说,除了大家熟悉的近视,从宝宝出生到学龄前,有哪些常见的眼部问题可能会出现呢?

01

第一阶段:从出生到1岁

宝宝刚出生的时候就有视觉能力,但看不太清楚;通常到1个月的时候,可以看清眼前20cm左右的物体;3个月的时候,会形成注视能力,眼球可以自由活动;等到6个月,黄斑发育完全,就会形成双眼视觉,具有判断距离和深度的能力。

出生后到6个月是视觉发育最重要的时期。

从最初只能分辨黑白色到逐渐能分辨红黄蓝等颜色,这个时期家长可以给宝宝看一些黑白对比强烈或色彩鲜明的图片,促进宝宝脑部视觉区域的发育。

在这个阶段,宝宝眼睛比较常见的问题以先天性眼病为主。一般家长可以通过观察宝宝的角膜和瞳孔(就是黑眼珠)

以及 分泌物

情况

来大概判断一下眼睛是否正常。

先天性青光眼

如果发现宝宝的黑眼珠变得特别大,有时候看起来还没有那么透亮,就要高度警惕先天性青光眼。同时宝宝可能还会有怕光、流泪等症状。

先天性青光眼

先天性白内障

如果发现宝宝的瞳孔发白,家长一定要尽快带孩子去医院,有可能是先天性白内障或者视网膜母细胞瘤,都是需要及时治疗。

视网膜母细胞瘤

新生儿泪囊炎

常在出生后1-2周,家长发现宝宝不停流眼泪或内眼角很多黄色或白色分泌物,可能还会伴随轻微结膜充血。要考虑新生儿泪囊炎的可能。

早期可以尝试按摩泪囊和鼻泪管,即鼻根到鼻头方向进行按摩。如果分泌物特别明显,还需要点抗生素眼药水。经过3个月多次按摩还未见好转,就需要去医院做泪道加压冲洗或泪道探通来治疗。

新生儿泪囊炎

02

第二阶段:1岁-3岁

小朋友到了1岁,基本能形成完善的视功能,视力在0.2左右。随着年龄增长,视力不断提高。3岁小朋友大多可以学会查视力表,这个时候家长就可以定期给小朋友检查视力了。

这个时期,可以让宝宝多玩一些几何图形的玩具,说说玩具的形状和颜色,增强立体视觉等视觉功能。尽量不要接触电子产品,以免过早发生近视。

这个阶段比较常见的问题:结膜炎和斜视。

结膜炎

结膜炎的原因有很多,对于儿童而言,比较常见的有过敏、病毒或细菌感染。

有些小朋友从小就有湿疹,继而又有过敏性鼻炎,这种就要特别注意,家长如果发现孩子眼睛红了,老拿手揉,就要问问是不是眼睛也痒,如果痒的话,那很可能就是因为过敏,症状明显就需要用抗过敏眼药来缓解。

结膜炎

有些孩子因为有倒睫毛刮着眼睛或过敏眼睛痒,经常会拿手去揉,从而导致了细菌或病毒感染引起结膜炎。除了眼睛红,眼屎也会变多,这个时候就需要及时用药了。平常要让小朋友勤洗手,尽量不要揉眼睛。

斜视

正常人两只眼睛看同一个物体的时候,会在视网膜上分别成像,然后大脑中枢具有融像功能,可以把两个像融合成一个完整的、具有立体感的物体,这个功能也叫做双眼单视。

而我们的双眼单视功能并不是生来就有的,是需要不断发育完善的,一般在5岁左右才能基本接近成人。因此,岁数小的孩子更容易受外界影响,从而出现斜视。

由于小孩子大多是远视,看近的时候需要动用眼睛的调节功能,调节会产生相应的集合,集合过度,就容易发生内斜。

内斜

但是由于不少孩子有内眦赘皮,鼻子也还没发育完全,有时候会出现假性内斜的情况。

假性内斜

家长如果觉得孩子有点斗鸡眼,可以捏起宝宝的鼻子,看看双眼位置是否对称;也可以拿个小手电照下孩子眼睛,看看双眼角膜的映光点是否对称来初步排查下。

02

第三阶段:3-6岁

这一阶段,视力基本发育完成。一般来说,3岁儿童的平均视力为0.5;4-5岁儿童平均视力为0.6;6-7岁儿童平均视力0.7;7岁平均0.8以上。

这个过程中,比较常见的问题就是弱视。

弱视

弱视,就是矫正视力低于同龄儿童平均水平,比如说7岁的孩子,别人都能看1.0,你却只能看0.5,那就是弱视;或者两个眼睛视力相差两行或更多时,较差的那个眼睛也是弱视。

这里说的视力都是指矫正视力,也就是戴上眼镜后能达到的最佳视力。如果只是平常查视力发现裸眼视力不够,但是去医院验光配镜后视力能达到正常水平就不是弱视。

对于弱视儿童而言,发现及开始干预的时间很关键。

一般发现及时,通过配镜、遮盖或训练,很多小孩子的视力都可以提高到正常水平。发现太晚,一般10岁以后,则治疗的效果就会变得比较有限。

遮盖治疗

总的来说,养孩子犹如打怪,宝宝们健康成长之路,就是家长们一路披荆斩棘的过程。但是家长们要注意,不要只是给孩子查身高体重, 也要定期做眼科检查,给孩子建立眼健康档案,更好的呵护宝宝的视力发育。

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惊讶!小孩子也会得白内障?家长该怎么办?

白内障,已经成为了一种“老年”疾病,几乎大部分老人都患上了这种眼病,可以它的发病率逐渐呈现“年轻化”。

日常生活中,我们最常听到关于白内障的对话就是:

“某某妈妈,这么年轻就开始有白内障了,而且关键是到医院调理,医生还告知不成熟,暂时调理不了。”

“某某奶奶,因为患白内障长期而长期导致眼睛出现流泪,刺痛,双眼发痒等症状,反正就是不舒服。”

从日常的聊天中,了解到最多的对象都是中成年和老年人,甚至出现年轻的人,可是白内障这种病是有可能会发生在患儿童身上的,但却甚少人知道。据统计了解,有近三分之一的盲童是因白内障而引起失明!

其实,婴儿白内障是被称为“先天性白内障”,与老年性白内障不同,先天性白内障的发病年龄小,正处于眼睛视觉发育的敏感期,所以单纯调理并不能完全恢复视力,调理后的视力康复训练才是最为关键的一环。

那么,有针对这种先天性白内障发出了三个疑问:“什么是先天性白内障?先天性白内障的原因是什么呢?白内障有哪些症状?”

下面,眼一生逐一给大家回答:

(1)什么是先天性白内障?

先天性白内障是指是指出生后即存在或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍性白内障。婴儿出生后第一年发生晶体部分或全部混浊,称为婴儿性白内障。由于先天性白内障在婴儿刚出生时往往很难被发现或者早期诊断,因此,两者很难区别。

值得注意的是,先天性白内障是儿童常见的眼病,是造成儿童失明和弱视的重要原因。

另外,还预防伴有视网膜发育不良、早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤、外层渗出性视网膜炎、、永存增生原始玻璃体、先天性弓形虫病等眼病发生。

先天性白内障的原因是什么呢?

1)首先是遗传因素。

2)其次是环境因素。

3)宝宝出生时早产、胎儿宫内缺氧等。

(3)先天性白内障有哪些症状?

婴儿眼球不能灵活转动;

婴儿眼睛不能随着光线移动;

外观见到婴儿瞳孔区呈白色;

婴儿出生后目光呆滞、不能注视;

婴儿抓不到眼前物品,无法自己拿到奶瓶或玩具等;

婴儿到了会爬、会走的时候,由于看不清东西而害怕去爬、去走;可伴发斜视、眼球震颤。

眼一生视光服务机构刘东光教授建议:

婴幼儿患先天性白内障之后,影响了视觉的正常发育,易产生形觉剥夺性弱视。如若发现这种情况,请家长及时带孩子到正规的医院来做相关的检查。调理先天性白内障的目标是恢复视力,减少弱视和眼盲的发生。

上海眼科院长:儿童白内障治疗难度大吗?可以植入人工晶体吗?

随着白内障治疗技术的进步,白内障人工晶体材料与功能的改进,从看得见到就看得清,现代屈光白内障手术不仅实现了视力的提升,同时提高了术后的视觉质量。中老年人由于年龄原因,身体容易出现其他疾病,但通过手术治疗,基本可以选择到合适的人工晶体,替代原来的晶状体。那么,青少年儿童如果出现先天性白内障,也可以植入人工晶体吗?上海和平眼科医院院长、白内障医生郭海科教授对此做出了解答!

青少年儿童时期出现白内障正常吗?

一般来说,50岁以上的人群,发生白内障的几率是比较高的,我们称之为老年性白内障,而二三十岁,甚至是青少年儿童时期,白内障发生的几率相对比较低,但不是没有,郭院长表示,由于发育、药物使用、营养、先天性遗传、外伤、全身代谢疾病等因素也会引发白内障的出现

,其中,先天性遗传是最为常见的一种。对于这种情况,我们要到医院进行眼科检查,根据检查结果,制定合适的治疗方案。

儿童先天性白内障可以植入人工晶体吗?

先天性白内障指出生前后即存在,或出生后一年内逐渐形成晶状体混浊,常由先天遗传或发育障碍导致,它是一种较常见的儿童眼病,是造成儿童失明和弱视的重要原因。郭院长提醒,由于视力下降是渐进性的,且这些症状不会带来不适的感觉,加上儿童不明白也不会表达这些异常情况,如果家长不细心观察,就十分容易忽略孩子眼睛可能出现了白内障的问题。

先天性儿童白内障是一个比较大的范畴,目前对于它的治疗,仍然存在很多的难点。我们在做先天性白内障手术,特别是双眼或者单眼白内障的时候,一般超过三岁以上,我们会尽量为患者植入人工晶状体。

郭院长解释道,如果不植入人工晶状体,会导致我们的眼睛,这个照相机的镜头,出现缺陷,在术后生活中,难以聚焦和视物,因此,如果治疗的及时和正确的话,一般来说,对未来的生活和工作不会有大的影响。

郭院长强调,除了手术以外,手术后的随访和弱视治疗也非常重要,单纯的白内障晶体置换并不能完全解决问题,

如果先天性白内障出现了并发症,比如弱视等一系列的问题的时候,就会对以后的视力造成很大影响,需要我们在术后进行视功能训练,提高视觉功能恢复的可能。